Durante más de 20 años se han cuestionado las terapias de remplazo hormonal por el aumento en el riesgo de enfermedades cardiovasculares y cáncer de mama.
Incluso la Administración de Alimentos y Medicinas (FDA, por sus siglas en inglés) de Estados Unidos determinó que en las cajas de los productos se colocara una leyenda de advertencia.
La misma medida se tomó por parte de otras agencias sanitarias como la europea y, en México, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios.
Eso llevó a que prácticamente esos productos dejaran de utilizarse, pues de poco más de 20 por ciento de mujeres que usaban los tratamientos en 2000, bajó a 4 por ciento en 2010. Así lo documentó un estudio publicado en la revista Obstetrics and Gynecology de Estados Unidos, comentó la doctora Julie Gutiérrez, ginecóloga y especialista en el tema del Hospital Houston Methodist.
Este comportamiento se dio luego del estudio realizado por la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI, por sus siglas en inglés), que ha sido el más grande en esta área.
Evaluó los beneficios y riesgos de la terapia hormonal para prevenir enfermedades crónicas como las cardiacas.
Los investigadores siguieron a mujeres de más de 60 años durante un tiempo, pero tuvieron que detener el ensayo por el aumento en el riesgo de muerte por enfermedades tromboembólicas, como coágulos, derrames cerebrales e infartos.
También hubo un aumento leve en el riesgo de desarrollar cáncer de mama, recordó la especialista.
Actualmente, a partir de nuevas investigaciones en las que se incluyó a mujeres más jóvenes, de 45 a 55 años, los científicos han comprobado que quienes tienen menos de 10 años de haber llegado a la menopausia se benefician a largo plazo con la disminución de los síntomas que aparecen desde el periodo conocido como perimenopausia. Entre otros, se controlan los bochornos, el insomnio y la disminución de la libido.
La FDA anunció hace unos meses la eliminación de las advertencias para colocar etiquetas con orientación específica por edad. La prescripción de las terapias de remplazo hormonal debe ser bajo supervisión médica y acorde con la situación de cada persona, explicó Gutiérrez.
Comentó que la terapia consiste en la administración de una dosis baja de estrógeno y progesterona –o sólo estrógeno si la mujer se ha sometido a una histerectomía– administrada durante la transición menopáusica.
El estudio más reciente fue revisado por la Revista de la Asociación Médica Americana. Se hizo con mujeres más jóvenes, en etapa perimenopáusica, y se observó un menor riesgo de mortalidad en mujeres que estaban tomando hormonas.
Gutiérrez consideró que esto “se debe a los efectos positivos y beneficiosos del estrógeno sobre el colesterol, la progresión de la diabetes y la grasa visceral. El riesgo de coágulo sigue existiendo, pero es mucho menor en mujeres jóvenes que usan hormonas sistémicas”, afirmó.
